PEMANFAATAN KOMPUTER DALAM KEPERAWATAN
BAB I
PENDAHULUAN
Komputer merupakan alat modern
yang tidak bisa dilepaskan dari kehidupan sehari-hari.Mulai dari mengerjakan
pekerjaan kantor, multimedia, hiburan, bahkan rumah sakit. Dewasa ini
perkembangan komputer semakin berkembang dan masih akan terus berkembang tanpa
batas.
Kita sebagai calon
perawat masa depan mau tidak mau harus mengikuti perkembangan kemajuan
teknologi khususnya bidang komputerisasi agar hal tersebut dapat mempermudah
dalam pekerjaan, dan tidak dapat dipungkiri perkembangan komputerisasi dalam
keperawatan membawa efek positif dan efek negative.
Atas dasar itu kami mencoba
membahasnya dalam bentuk makalah dengan harapan dapat berguna bagi teman-temen
calon perawat masa depan khususnya bagi kami. Makalah ini kami susun sangat simpel
agar para pembaca mudah mencernanya dan tidak bosan membacanya, Kami selaku
penulis mohon maaf jika ada pembahasan yang kurang tepat dan menyimpang, karena
kami masih dalam proses belajar. Selamat membaca.
BAB II
PEMBAHASAN
A.
Aplikasi Komputer dalam Keperawatan
Pelayanan dan manajer
keperawatan harus memasukkan banyak data/informasi mengenai pasien mulai dari
saat masuk hingga pasien pulang. Komputer mempengaruhi praktek,
administrasi, pendidikan serta penelitian, dan dampaknya akan terus meluas.
Abad informasi bagi masyarakat yang besar merupakan sejarah baru dalam
perubahan teknologi, dan akan terus berkembang mempengaruhi kehidupan dan
pekerjaan selama beberapa dekade.
Sebuah Sistem Informasi Rumah Sakit diaplikasikan untuk perijinan, catatan medis,
akuntansi, kantor, perawatan, laboratorium, radiologi, farmasi, pusat supali,
mutrisi/pelayanan makan, personel dan gaji. Dikebanyakan Rumah Skait aplikasi komputer untuk
perawat lebih banyak digunakan untuk berbagai keperluan seperti, pengurusan
administrasi, izin pulang, laboratorium, pengobatan, dan sebagainya. Perawat
dituntut untuk membangun jaringan sesama profesi dan kolega, baik ditingkat
lokal, nasional, maupun internasional, dimana dapat menggunakan aplikasi
komputer yang berbasis online/internet. Untuk itulah perawat harus memiliki
skil dalam mengoperasikan komputer.
Sistem informasi adalah kumpulan elemen yang saling
berhubungan satu sama lain yang membentuk satu kesatuan untuk mengintegrasikan
data, memproses dan menyimpan serta mendistribusikan informasi. (Sutedjo, 2002). Menurut
Eko (2000), sistem informasi merupakan suatu kumpulan komponn-komponen dalam
perusahaan atau organisasi yang berhubungan dengan proses penciptaan dan
pengaliran informasi.
Menurut Azwar (1996), pada pelaksanaan pelayanan
nonmedis diwakili oleh kalangan administrasi (administrator). Tugas utamanya
adalah mengelola kegiatan aspek nonmedis rumah sakit sesuai dengan kebijakan
yang ditetapkan oleh Dewan Perwalian (penentu kebijakan rumah sakit).
Perangkat aplikasi adalah program praktis yang digunakan untuk membantu
pelaksanaan tugas yang spesifik seperti menulis, membuat lembar kerja, membuat
presentasi, mengelola database dan lain sebagainya.
Rekam medis berbasis komputer adalah penggunaan
database untuk mencatat semua data medis, demografis serta setiap event dalam
manajemen pasien di rumah sakit
Tujuan pengembangan sistem informasi ini tak lain
adalah untuk :
1. Mengembangkan dan memperbaiki sistem yang telah ada
sehingga memberikan suatu nilaitambah bagi
manajemen
2. Meningkatkan efisiensi dan efektifitas dalam rangka
pengelolaan rumah sakit.
3. Memberikan dasar pengawasan bagi manajemen yang kuat
dalam bentuk suatu strukturpengendalian intern didalam sistem yang dikembangkan.
B. Bentuk Aplikasi Komputer dalam
Keperawatan
Elektronic chart
Sistem ini dikembangkan di departemen radiologi. Hasil penelitian aplikasi
ini didapatkan bahwa ada beban kerja perawat dengan sistem ini menjadi 28,2%
lebih rendah dari menggunakan kertas. Beban kerja perawat secara keseluruhan
terjadi penurunan secara bermakna yaitu sebesar 20,6%, beban kerja staf administrasi meningkat 28,4%.
Computerized whiteboard
Aplikasi ini dibutuhkan di bagian perawatan gawat
darurat dan hal ini sangat penting. Hal ini karena dalam perawatan gawat
darurat dibutuhkan analisis tinggi dan cepat sehingga dapat dengan cepat
mangambil keputusan atas keadaan klien. Keputusan yang cepat dan tepat akan
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dan keperawatan pada khususnya.
Computerized whiteboard yaitu sistem informasi keperawatan berbasis
computer yang dimodifikasi dengan menambahkan layar lebar di Whiteboard.
Tayangan yang lebar di Whiteboard akan memudahkan setiap tenaga kesehatan dan
pasien untuk melihat informasi yang diperlukan, termasuk perkembangan kondisi kesehatan
klien. Hasil penelitian tersebut menunjukan bahwa terjadi peningkatan kualitas
asuhan pasien dan terjadi efesiensi waktu dan tenaga.
Computer-Based Patient Record
(CPR) systems
Yaitu melakukan pencatatan terhadap kondisi dan perkembangan penyakit
pasien dengan menggunakan komputer. Dalam sisitem ini dilengkapi sistem
pemantauan klien secara progresif. Sistem ini dikembangkan oleh Jose A. Borges,
Merbil Gonzalez, Jose Navarro, and Nestor J Rodriguez pada tahun 1997. Dalam
penelitian mereka tentang aplikasi sistem tersebut, ditemukan bahwa
terjadi penurunan biaya administrasi.
Personal digital assistance (PDA)
Komputerisasi dokumentasi keperawatannya dengan
mengembangkan sistem link lokal. Sistem ini dikembangkan
dengan memadukan teknologi link lokal seperti wifi, wlan. Sistem
ini dikembangkan oleh Kuwahara, Noma, Tetsutani, Kogure, Hagita and Iseki pada
tahun 2003 di Kyoto, Jepang. Sistem ini mampu memberikan informasi tentang
asuhan keperawatan. Termasuk didalamnya asuhan dalam keadaan emergensi, atau
dalam keadaan non emergensi.
Sistem ini diberi nama Wearable
Auto-Event-Recording of Medical Nursing. Jadi sistem ini dapat
digunakan dalam segala kondisi asuhan keperawatan. Setiap perawat dilengkapi
dengan PDA yang didesain khusus sehingga peka terhadap kesalahan input dan eror
data. Hasil penelitian dari aplikasi sistem ini menunjukan bahwa ada
peningkatan kualitas dokumen dan menghindari dari keterlambatan tindakan
keperawatan dalam keadaan darurat (Kuwahara, Noma, Tetsutani, Kogure, Hagita
and Iseki, 2003, dalamhttp://google.books.co.id).
Radio frekuensi identification (RFID)
Sistem ini mampu memberikan informasi tentang asuhan keperawatan, menyimpan
daftar obat, menyimpan data pasien, yang paqqling menarik adalah fungsinya sebagai alat pelacak. RFID dapat melacak
keberadaan pasien (yang berbeutuk seperti gelang yang di pasangkan ketangan
pasien), melacak keberadaan alat kesehatan (biasanya pada alat mahal dan
bersifat darurat).
C.
Beberapa
bentuk Sistem Informasi Rumah Sakit
1.
web based electronic health record
Model web based electronic health record yang
memungkinkan pasien menyimpan data sementara kesehatan mereka di Internet. Data
tersebut kemudian dapat diakses oleh dokter atau rumah sakit setelah
diotorisasi oleh pasien. Teknologi ini merupakan salah satu model aplikasi
telemedicine yang tidak berjalan secara real time.
2.
Smart
card
Pendekatan yang dilakukan menggunakan teknologi
informasi adalah penggunaan smart card (kartu cerdas yang memungkinkan
penyimpanan data sementara). Smart card sudah digunakan di beberapa negara
Eropa maupun AS sehingga memudahkan pasien, dokter maupun pihak asuransi
kesehatan. Dalam smart card tersebut, selain data demografis, beberapa data
diagnosisi terakhir juga akan tercatat
3.
Bar code
Aplikasi penyimpan data portabel sederhana adalah bar
code (atau kode batang). Kode batang ini sudah jamak digunakan di kalangan
industri sebagai penanda unik merek datang tertentu à mempermudah
supermarket dan gudang dalam manajemen retail dan inventori. Food and Drug
Administration (FDA) di AS telah mewajibkan seluruh pabrik obat di AS untuk
menggunakan barcode sebagai penanda obat.Penggunaan bar code juga akan
bermanfaat bagi apotik dan instalasi farmasi di rumah sakit dalam mempercepat
proses inventori. penggunaan barcode juga dapat digunakan sebagai penanda unik
pada kartu dan rekam medis pasien.
4.
RFID (radio frequency identifier)
Teknologi penanda unik yang sekarang semakin populer
adalah RFID (radio frequency identifier) yang memungkinkan pengidentifikasikan
identitas melalui radio frekuensi. Jika menggunakan barcode, rumah sakit masih
memerlukan barcode reader, maka penggunaan RFID akan mengeliminasi penggunaan
alat tersebut. Setiap barang (misalnya obat ataupun berkas rekam medis) yang
disertai dengan RFID akan mengirimkan sinyal terus menerus ke dalam database
komputer. Sehingga pengidentifikasian akan berjalan secara otomatis.
5.
Teknologi nirkabel
Pemanfaatan jaringan computer dalam dunia medis
sebenarnya sudah dirintis sejak hampir 40 tahun yang lalu. Pada tahun
1976/1977, University of Vermon Hospital dan Walter Reed Army Hospital
mengembangkan local area network (LAN) yang memungkinkan pengguna dapat log on
ke berbagai komputer dari satu terminal di nursing station. Saat itu, media
yang digunakan masih berupa kabel koaxial. Saat ini, jaringan nir kabel menjadi
primadona karena pengguna tetap tersambung ke dalam jaringan tanpa terhambat
mobilitasnya oleh kabel. Melalui jaringan nir kabel, dokter dapat selalu
terkoneksi ke dalam database pasien tanpa harus terganggun mobilitasnya.
6.
Komputer genggam (Personal Digital Assistant)
Penggunaan komputer genggam (PDA) menjadi hal yang
semakin lumrah di kalangan medis. Di Kanada, limapuluh persen dokter yang
berusia di bawah 35 tahun menggunakan PDA. PDA dapat digunakan untuk menyimpan
berbagai data klinis pasien, informasi obat, maupun panduan terapi/penanganan
klinis tertentu. Beberapa situs di Internet memberikan contoh aplikasi klinis
yang dapta digunakan di PDA seperti epocrates.
Bahkan sebuah PDA dengan pemindai bar code/gelang
data, saat ini sudah tersedia. PDA semacam ini memungkinkan tenaga kesehatan
untuk memindai gelang bar code/gelang data pasien guna mengakses rekam medis
mereka, seperti obat yang tengah dikonsumsi, riwayat medis, dan lain-lain.
Selain itu, informasi medis tersebut dapat pula diakses secara virtual di mana
pun kapan pun, dengan bandwidth ponsel yang diperluas atau jaringan
institusional internet nirkabel kecepatan tinggi yang ada di rumah sakit.Di
samping itu data pasien atau gambar kondisi/penyakit pasien dapat
didokumentasikan, untuk tujuan pengajaran atau riset, demi meningkatkan
kualitas pelayanan kesehatan.
D.
Keuntungan Penggunaan Komputer Dalam Dunia
Keperawatan
1.
Pendidikan
keperawatan
Pembelajaran menggunakan
sistem komputer memiliki banyak kelebihan dan manfaat yang bisa diambil oleh
perawat secara pribadi maupun oleh rumah sakit. Sehubungan dengan perannya
sebagai alat instruksional untuk keterampilan klinis, CAL (computer assisted
learning), memberi kesempatan kepada peserta didik untuk berlatih di tempat
yang nyaman dan dapat melihat ulang demonstrasi sesering mungkin sesuai dengan
yang diinginkan (Bauer & Huynh, 2001).
·
Multimedia teknologi dalam bentuk video klip, foto dan grafik interaktif
dapat membantu dalam menyampaikan langkah-langkah prosedur dengan cara yang
konsisten dan mudah terlihat dan fitur ini membuat CAL cocok untuk berbagai
prosedur keterampilan keperawatan.
·
Program interaktif dengan sistem komputer dapat lebih dinikmati dan
menimbulkan kepuasan belajar bagi peserta didik, hal ini dikarenakan peserta
didik bebas memilih waktu, tempat dan pengetahuan yang diperlukan yang semuanya
ada di materi pembelajaran. Sesuai dengan yang dikemukakan Suroso (
dalam DeAmicis, 1997; Harrington & Walker, 2003; Rouse, 1999), bahwa
orang dewasa menyukai pembelajaran yang fleksibel.
·
CAL dapat menghemat waktu, karena dengan metode ini peserta didik cukup masuk
dalam aplikasi sistem, selanjutnya dapat langsung memilih materi yang
diperlukan.
·
Sumber CAL dapat dengan mudah diperbaharui sehingga selalu
bersifat up to date.
·
CAL sangat efisien dan dapat digunakan secara mandiri tidak tergantung pada
sumber daya manusia untuk memberikan pendidikan
2.
Praktek
keperawatan
·
Memudahkan perawat merencanakan
asuhan keperawatan, dapat mengevaluasi dan memperbarui informasi setiap saat,
memanggil data yang sesuai dengan diagnosis keperawatan tertentu, serta
mengurangi penggunaan berbagai flowsheet.
·
Penghematan
biaya dari penggunaan kertas untuk pencatatan.
·
Penghematan
ruangan karena tidak dibutuhkan tempat yang besar dalam penyimpanan arsip.
·
Pendokumentasian
keperawatan berbasis komputer yang dirancang dengan baik akan mendukung otonomi
yang dapat dipertanggung jawabkan.
·
Membantu
dalam mencari informasi yang cepat sehingga dapat membantu pengambilan
keputusan secara cepat.
·
Meningkatkan
produktivitas kerja.
·
Mengurangi
kesalahan dalam menginterppretasikan pencatatan
·
Menghimpun
berbagai data klinis pasien tentang hasil pemeriksaan dokter, digitasi dari
alat diagnosisi (EKG, radiologi, dll), konversi hasil pemeriksaan laboratorium
maupun interpretasi klinis.
·
Catatan
yang siap sedia. Rekam medis pasien telah siap sedia untuk digunakan dan waktu
untuk mengambilnya sedikit.
·
Megurangi
dokumentasi yang berlebihan
·
Mencetak
instruksi pemulangan
·
Ketersediaan
data
·
Mencegah
terjadinya kesalahan pemberian obat.
·
Mempermudah
penetapan biaya.
·
Catatan
terorganisasi dan dokumentasi sesuai dengan standar keperawatan.
Sedangkan menurut Holmes (2003,dalam Sitorus 2006),
terdapat keuntungan utama dari dokumentasi berbasis komputer yaitu:
1. Standarisisasi: terdapat pelaporan data klinik yang
standar, mudah dan cepat diketahui.
2.
Kualitas:
meningkatkan kualitas informasi klinik dan sekaligus meningkatkan waktu perawat
dalam memberikan asuhan keperawatan.
3.
Accessebility,
legibility, mudah membaca dan mendapat informasi klinik dari pasien dalam satu
lokasi.
E.
Kekurangan Penggunaan Komputer Dalam Dunia
Keperawatan
1.
Pendidikan
keperawatan
Kekurangan penggunaan computer dalam pendidikan
keperawatan ,antara lain adalah;
·
Teknologi sendiri bisa menjadi penghalang untuk belajar (Kenny, 2002).
·
Biaya dan sarana awal yang dibutuhkan untuk membangun
sistem yang terkadang dirasa berat oleh managemen pendidikan.
2.
Praktek
keperawatan
·
Dikhawatirkan akan adanya penurunan proses berpikir
kritis dari perawat tersebut, karena informasi yang didapat mudah untuk diakses.
·
Dimungkinkan pula terjadi penurunan kepekaan antara
perawat yang satu dengan yang lain ataupun antara perawat dengan klien. Karena
segala sesuatu dapat dilakukan secara online (misaltele-health), tanpa harus
tatap muka
·
Keterbatasan kapasitas penyimpanan data
·
Kemungkinan bisa terjadi gangguan teknis (disebabkan virus dan factor
lainnya)
·
Tentunya dokumentasi keperawatan berbasis komputer juga mempunyai
kelemahan, diantaranya adalah kemampuan perawat dalam melaksanakan proses
keperawatan dan keterampilan perawat menggunakan komputer (Ammenthwerth, at
all, 2003).
Kendala
umum:
·
Peningkatan biaya untuk startup, memelihara, melatih, dan upgrade
·
Komputer dibutuhkan-takut computer
·
Kerahasiaan, privasi dan keamanan sulit untuk menjamin
·
Masih
belum membudayanya pengambilan keputusan berdasarkan data/informasi.
·
Terbatasnya
kemampuan dan kemauan sumber daya manusia untuk mengelola dan mengembangkan
sistem informasi
DAFTAR PUSTAKA
Jones & Bartlett. (2005) Introduction to
Computers for Healthcare
Kuwahara, Noma, Tetsutani, Kogure, Hagita and Iseki.
(2003). Wearable Auto-Event-Recording of Medical Nursing dalam http://google.books.co.id
(Gurley
L, Advantages and Disadvantages of Electronic Medical Record, diakses darihttp://www.aameda.org/member ). diakses tanggal 30 desember 2010
Latif,
Bahtiar. 2009.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar